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防止“非典”卷土重来,专家呼吁设立风险管理机制

http://www.sina.com.cn 2003年10月24日17:02 中国日报网站

  中国日报网站消息:世界各地的公共卫生专家正在设法改进萨斯病(非典)的诊断测试,以便只是让真正的萨斯病病例得到确诊,不要跟流感之类症状类似的病例混淆起来。

  在北半球流感和肺炎流行的冬季到来的时候,很可能会出现大批的人有萨斯病的症状。为了避免针对每一个这样的人进行萨斯病检测,在日内瓦聚会的一批公共卫生专家建议,只是在萨斯病卷土重来风险性很高的地区对这些人进行检测。

  为了判定到底在什么地方应当进行这种检测,世界卫生组织检测实验室小组负责人、澳大利亚医生约翰·麦肯齐说,他和他的同事建议把全世界化分为三个地区。第一个地区包括萨斯病流行的中心地区,主要是中国大陆和香港。那里有可能再次出现萨斯病病毒。第二个地区包括萨斯病病毒传染了人的地方,但是,那些地方现在没有致病的病毒活动。这些地方包括新加坡和加拿大多伦多。第三个地区将是第一个和第二个地区之外的其余地区。

  麦肯齐说:“在我们一般看不到萨斯病病毒的地区,病毒致病的可能性非常之小。因此,我们的建议是,我们不应当对患有非典型肺炎的病人进行常规性的萨斯病检测。”

  在受萨斯病影响最轻微的地区,萨斯病检测应当作为最后才会采取的手段。这就是只有出现了一连串的病例,而所有的抗生素不起作用的时候,才进行萨斯病检测。麦肯齐医生在日内瓦通过电话表示,这种检测程序有可能在风险小的地区漏掉了最初出现的萨斯病病例。但是他说,这种检测制度是为了避免让这些地区的实验室进行大量的检测、陷入穷于应付的状态。

  麦肯齐说:“我们必须能够进行检测,但是,我们也必须能够应付纷至沓来的检测。考虑到一旦进入流感季节,我们有可能面临大批的非典型肺炎的病例,实验室充斥着需要检测的样本。因此,我们现在试图做的是建立一种最好的风险管理机制。”

  专家们也希望实行国际间萨斯病双重检测计划。六个月前发现萨斯病病毒的科学家、香港大学的马立克·皮里斯说,由另外一个实验室进行重复检测,有助于减少把流感或肺炎错误诊断为萨斯病的数目。皮里斯说:“出现错误检测结果是不可避免的。因此,我们今天所讨论的就是建立一种制度,让实验室可以采取一些步骤,确保检测结果是正确的,然后把有关的检测移交给第二个实验室,确保交叉检测制度得到实行。”

  影响萨斯病正确诊断的一个问题是缺乏足够的病人血液样本可以让所有参加检验的实验室用来比较检验结果。专家们说,他们正在考虑重新召回那些有病毒抗体的病人,让他们捐献血液,以便获得充足的样本。专家们在日内瓦国际卫生组织举行了会晤,预计将在大约一个星期后公布新的检测纲领。(枚新文)


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