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非典诊断患者为何分5类 专家组组长细释缘由

http://www.sina.com.cn 2003年11月04日18:18 人民网

  人民网南京11月4日电 记者获悉,卫生部最新修订的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》,将SARS诊断患者划分为五类。就此变化,江苏省非典型肺炎防治专家组组长、省人民医院呼吸科主任殷凯生近日接受记者采访时指出,以前对发热病人,及SARS诊断和治疗的标准比较混乱,特别是如何鉴别疑似病人和如何合理地治疗,如今将患者分为五类显得更加严谨,治疗方案也更有针对性。

  殷主任告诉记者,这次推出的新标准是根据病原学、流行病学、实验室检查、影像学检查、治疗原则及预防与控制等6个方面制定。这五类患者分别为:“不是SARS者”,即可以排除SARS诊断,进入正常诊疗程序;“不像SARS者”,即虽然不像SARS,但尚不能绝对排除,要安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式;“疑似SARS者”,即综合判断与SARS有较多吻合处,但尚不能作出临床诊断,要留院观察,收进单人观察室;“临床诊断者”,即基本定为SARS病例,但尚无病原学依据,要收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需安置在单人病房;“确定诊断者”,即在临床诊断基础上有病原学证据支持,要收至SARS定点医院,可安置在多人病房。

  殷主任特别对“临床诊断者”与“确定诊断者”做了说明,“临床诊断者”是SARS病例的可能性非常大,但还没有经过实验室的病理检查,而“确定诊断者”已有了实验室的病理检查做依据,所以更加可靠。将这两者细分主要是因为第一次非典来临时,全国还尚无专门实验室做后盾,而之后各省都纷纷建立了专门的实验室,如我省设立在省疾病预防控制中心的SARS实验室,可以为“确定诊断者”提供病理依据。(苏新 小平 焦焕).来源:人民网


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