反击非典：西药莫乱吃中药重煎法(图)

http://www.sina.com.cn 2003年04月23日01:01 北京娱乐信报

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　　有方就吃

　　不可取

　　正在金象大药房抓药的王女士对记者说：“我都吃了好几个方子的药了，总共加起来也有十几服。”王女士认为自己服用多种药方，肯定能更好地预防非典。

　　另一位张先生则表示，他也吃了几服药，具体是哪种也分不清楚，药是单位发的，他就照吃而已。服用后没有什么不良反应，至于管不管用也就不得而知了，不过终归有个心理安慰。　　市场上流行的非典药方从1个增加到了7个，每个都有不少百姓追捧。而且很多百姓都有盲从心理，一听说出了新药方，就急忙去药房购买，总觉得吃了就比没吃强，寻求一种心理安慰。但中医专家指出，是药就有三分毒，尽管防非典的药方都属温和型，但也应该对症下药，选择适合自己的药方，而且服药时间也不是越长越好。

　　预防用药

　　3-5天

　　医药专家指出，服用预防药物的时间并非越长越好，一般预防用药3-5天即可，不宜服用太长时间，用药过多，反而会出现一些不良反应。

　　专家称，过服寒凉性药物，可能会出现腹泻、乏力、头晕、出汗、食欲不振等症状；过服温补性药物，则可能出现口干舌燥、头晕、头痛、睡眠不安、腹胀、便干等症状，所以用药一定要适量、有度。

　　服药期间，食物宜清淡，生活规律化，注意休息，这样效果最好。如果主要为清热解毒药，脾胃虚弱者、孕妇、月经期妇女忌用，老人、儿童等体弱者剂量酌减。　　

　　抗生素

　　不能乱吃

　　尽管中国疾病预防控制中心公布了我国医务工作者从前一段对非典型肺炎防治工作中总结出的七种能抑制非典型肺炎病原生长的药物。

　　包括抗生素类：阿奇霉素(最小有效浓度31.25ug／ml)、盐酸四环素(最小有效浓度1.45ug／ml)、左氧氰沙星(最小有效浓度5.9ug／ml)、多西环素(最小有效浓度0.15ug／ml)、利福平(最小有效浓度375ug／ml)、红霉素(最小有效浓度46.88ug／ml)6种和抗病毒药物类：更昔洛韦(最小有效浓度23.44ug／ml)。

　　但302医院传染科的专家姜天俊大夫仍肯定地告诉大家：抗生素类药物必须在医生指导下服用，不能乱吃。有感冒发热或“非典”症状应先就医。　　

　　维生素

　　是日常营养

　　最近几天，人们非常注意提高自身免疫力。记者从京城多家药店了解到，西洋参、维生素等营养药最近销量明显增加，顾客中既有单位团体，也有个人。而医学专家却提醒大家，人们服用这些营养品后，身体免疫力不会马上增强，而且盲目进补对身体还会有副作用。

　　记者从济安堂药店了解到，店内各种西洋参药品最近几天的销量比平时至少增加3倍，包括胶囊、洋参含片、口服液等等。同时各种维生素以及金施尔康、善存片的销量也比平时明显增加。希望通过服用这些药来增强身体的免疫力。

　　但医学专家提醒大家，服用各种维生素、西洋参等，不能马上就使身体免疫力增强，从服用到在身体内产生作用，至少需要一周左右的时间。另外春季气候干燥，人容易上火，是不适合进补的，因此，如果盲目服用这些营养药，很可能还会引发身体的其他不适。最好通过科学合理的饮食来增强自身免疫力，也可多吃蔬菜、水果来吸收维生素，草莓、西红柿、黄瓜、胡萝卜、柿子椒等都含有大量维生素C。　　

　　煎煮不当

　　影响药效

　　　　　时下，不少人通过服用中药来预防非典型肺炎，不仅要因人而异，选择适宜自己的药方，更要注意煎煮方法，在煎煮时如不得法，会影响药效。为此，本报记者采访了中医研究院吉军主任，吉主任说，古人对煎药的器具、火候、方法等，早就有了论述。在《医学源流论》中就说道：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，才能服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大的决定作用。　　

　　煎药用具

　　沙锅、瓦罐　　首先煎药用具就很有讲究。在煎中药时，应尽量使用沙锅、搪瓷、玻璃等器皿为佳，忌用铁、铜器。吉主任解释说，用陶瓷沙锅煎药是因为它的性质稳定，不容易与药物起化学反应，另外，它传热慢、受热匀，不容易糊锅，所以选用陶瓷制的沙锅、瓦罐是最方便实用的。如果没有沙锅和瓦罐，也可以用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用铜、铝、铁等金属容器，因为金属容器的化学性质不稳定，容易发生化学反应，影响药效甚至产生毒副作用。患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象，加重病情。　　

　　煎前浸泡

　　加水适量

　　水是煎中药时最重要的因素之一。通常只要是干净的水就行。但加水的量很重要，不同药剂的加水量是不大一样的。吉主任告诉大家，在煎煮防非典的药方时应注意煎前的浸泡和适量的加水。

　　吉医生说，煎中药前，应先将药物放入药锅内，加冷水浸泡20-30分钟，使药物完全被水渗透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。煎药时水量要适宜，通常为药物的5-10倍。或者加到高出药面2-3厘米左右就可以了。　　

　　火候

　　要“先武后文”　　煎中药的火量大小，温度高低，称之为火候。控制火候是很有讲究的，一般先用武火后用文火，简称“先武后文”，即先用大火，急火见锅烧开后，再用小火，慢火慢慢煎熬，保持微沸状态即可。

　　这样既可使药锅内保持适度温度，将中药的有效成分煎出，又可避免将药熬焦、熬糊。吉主任特别强调说，熬焦、熬糊的中药药液是不可服用的，以免发生中毒。而且一般情况下，煎药时注意不宜将锅盖频频打开，以免气味走失，影响药效。　　

　　药煎两次

　　饭后温服

　　中药的有效成分的溶出是治病的关键，所以人们都认为中药还是煎两遍好，头一遍就叫“头煎”，第二遍叫“二煎”。通常头遍煎时，应在中药煮开后再熬15-20分钟左右为好，二遍煎的时间可以稍微短一些。这样可以使药物之间充分作用，有效成分溶出彻底，增强疗效。

　　通常把这两次煎出的药汤混在一起服用。每次服用150-200毫升，应在饭后温服。

　　本版撰文信报记者刘圆圆

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