| 预防非典中药方要因人而定 | |||
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| http://www.sina.com.cn 2003年04月23日00:44 北京娱乐信报 | |||
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最近一段时间，自从几个预防非典的药方公布之后，北京的各大药店、医院的中药销售都异常火爆。专家认为，服用中药应该是针对病症，所开的药方都应有其适用症。但是预防非典的药方是针对社会广大人群预防所开的，由于非典型肺炎有很多病原，并非针对某一病毒，它主要是提高人体综合免疫力。这类药多性味平和，但在选择服用时仍要多加注意，不要盲目乱吃。 买药前先咨询大夫 北京中医研究院的吉军大夫告诉记者。非典型肺炎从中医角度看，是温热之邪侵犯人体，中医诊断为温疫，多为热毒挟湿、气阴暴脱。由于此次非典型肺炎发病即热毒症状明显，大多有挟湿，同时可迅速损耗气阴。在这种情况下，治疗普遍采用寒凉性的方子。 但是个人的体质不同，有属阳热的体质，也有属阴寒的体质，不同的体质针对用药要有所区分。中医是非常个体化的一种治疗方法，在中医看来男女有别，老人小孩的虚处不同，就是每个人的体质也不一样。所以预防首先要看是哪里虚，“虚则补之，实则泻之”。要有针对性，否则本身不虚的也给补虚了。老人偏虚，而孩子通常都是纯阳之体，男性属于气分体质，女性则是血分体质，不能完全进行规范化的治疗。中医讲究辨证施治，不同体质做不同分析，因时、因地、因人而异，同一种病在不同地区、不同季节、不同人群，中药处方不一样；同一个处方，有的人服了有效，对另外一些人就可能无用，不应该千人一面。吉大夫强调，现在许多单位是集体购药，很多人根本不了解具体处方，如此盲目采用很容易出现药不对症的情况。所以即使是抓预防药方，最好也要请医生帮着看看写得对不对、适不适合自己吃以免引起不适。对于单位统一发的药，最好了解具体的药方，在大夫允许后方可服用。 吉大夫分析说，现在的许多方子里采用的属阴凉性的药材居多，这对于体质阴寒的人不大适用。目前流传的中药处方有的仅是单纯的清热解毒药，综合辨证不够，药性偏凉，不适宜于脾胃功能较差者及早期孕妇，老人和儿童等体弱者服用过量对身体也有伤害。 各种体质表现有别 一般来说，阴寒体质的人会有以下表现：怕冷、少汗、手脚冰凉、精神不振(嗜睡、无精打采等)、怕吃凉的食物等。而阳热体质的人多表现为：口臭、耳鸣、口舌生疮、易怒、脾气急躁等。非典的易感人群多属阳热体质。也就是说，那些预防的方子多适合阳热体质的人服用。虽然说这些方子里的药比较平和，但是仍不适用于阴寒体质的人。如服用不当，会出现上吐下泻等症状。一旦出现这些现象，建议他们停止继续服药。 此外，吉大夫建议，即使是阳热体质的人，在没有出现明显的阳热表现时，也不要急于服用中药。应该先从饮食着手，均衡膳食结构，达到改善身体状况的作用。如果调整饮食后仍出现阳热症状，再去服用那些中药不迟。 从现在比较流行的几个预防方看，舌苔白腻的人吃比较对症。不过黄芪是中医中最常用的治疮药，但是没有疮的人连吃5天以上可能就有人会出现不适。白术比较燥，用的时候要慎重。苍术、白术和藿香三味药对于有三叉神经痛的人不太适合，老人原来大便就困难的吃了含这些药的方子可能也会有反应。中医讲究的是个体论治，预防也应该是针对个体的，最好请中医做个必要的简单诊断，问问每天吃饭、排泄、睡觉的情况后再用药。 部分药方 中医药大学东直门医院教授姜良铎和周平安为市民预防非典推荐的药方： (一)苍术12g藿香12g银花20g贯众12g黄芪15g沙参15g防风10g白术15g。 本次非典型肺炎的发病特点为热毒症状明显，大多还兼挟有湿浊为患，并迅速耗损气阴，表现出较为严重的并发症。因此，在预防上，针对该病热毒较重、来势较猛、很快耗损人体肺气和津液的特点，预防原则以清热解毒、辟秽化浊、芳香化湿、益气生津为主。 具体服用方法：此药采取一般的中药煮制方法。体质较强的市民可以隔天吃1服1服分早晚各1次，连续吃3服。体质稍弱的市民可以每天吃1服，连续吃7天。此药方适用于一般人群，小孩及孕妇应酌情减量。 (二)双花20g、连翘20g、板蓝根15g、贯众15g、鱼腥草20g、黄芩6g、甘草10g、豆豉6g。 功效：宣肺清热、解毒祛温。以水煎服，每日一剂，早晚各一次。儿童、老人酌减至1／2-1／3量或遵医嘱，孕妇忌服。其适用于病毒性感冒引起的打喷嚏、流涕、发热、头痛、咳嗽等症。 (三)14岁以下儿童预防“非典”药方 具体药方：双花10g、连翘10g、板蓝根10g、贯众10g、鱼腥草8g、黄芩3g、甘草5g、豆豉3g。 服用方法：每天吃1服，早晚各吃1次，连续服用3到5天。 中国中医研究院汇集著名中医专家周超凡、刘宝玲等10余位专家，针对非典型肺炎的特殊性，并根据时处春末且今春较潮湿等北京地区季节、气候、人群的具体情况，以扶助正气兼祛邪避瘟的原则，兼顾药源充沛与否及价格须较为低廉等因素，因时拟定出3个药方，对应于不同的人群。 中研1号方：连翘、桑叶、菊花、佩兰、柴胡、芦根、桔梗各10克，生黄芪、麦冬、甘草各5克。适用于年轻力壮、身体素质较好的人，中医辨证属于阴阳平衡者，年龄在18—45岁之间的人群。 中研2号方：生黄芪15克，炒白术、太子参、连翘、牛蒡子、柴胡、赤芍、玄参各10克，防风、甘草各5克。适用于年老体衰、体质较差的人，中医辨证属正气不足者，年龄在18岁以下和45岁以上的人群。 中研3号方：蚤休、板蓝根、鱼腥草各15克，连翘、柴胡、赤芍、太子参、淡豆豉、佩兰各10克，僵蚕6克、牛蒡子、甘草各5克。适用于流动多接触或高危易感人群。 以上3方均水煎，每天1剂分两次服。连服10-14天为宜。这3个方子适用于北京市及周边地区，其他地区的人群以请当地医生酌情增减再服用为好，以免降低防治效果。 选购药材要注意 目前中药购买量非常大，许多名列“预防非典”药方中的药材更是脱销。在一些小药店里存在着用替代品顶替原有药材的现象。实际上许多百姓对中药材的鉴别知识都很有限，如何选购正确优良的中药材呢？第一，要注意购买中药材应在合法的贩卖场所。购买时，千万不要在菜市场、地摊或旅游地购买，因为极可能买到来源不明的劣质药材或鱼目混珠的假药材。第二，购买时注意包装是否紧密，药材是否有发霉变质现象。由于中药材多属于天然植物，非一般化学药物，所以更应注意妥善保存。药材应放置在通风、干燥的场所保存。有些药材如枸杞子、黄芪、红枣等极易受潮长霉，必须在冰箱内冷藏，以防变质。尤其目前气温逐渐升高，药材更要小心保存。 金可 易感人群治疗方案 以下药方适用于易感人群，即到过疫区或与非典型肺炎病人、疑似病人接触的人员。健康人群不需服用。 苍术12g白术15g黄芪15g防风10g藿香12g沙参15g银花20g贯众12g水煎服，一日两次，连续服用3-5天。 贯众10g银花10g连翘10g大青叶10g苏叶10g葛根10g藿香10g苍术10g太子参15g佩兰10g水煎服，一日两次，连续服用3-5天。 生黄芪15g银花15g柴胡10g黄芩10g板蓝根15g贯众15g苍术10g生苡仁15g藿香10g防风10g生甘草5g水煎服，一日两次，连续服用3-5天。 草河车10g蒲公英10g连翘10g大青叶10g苏叶10g葛根10g藿香10g茵陈10g太子参15g佩兰10g水煎服，一日两次，连续服用3-5天。 生黄芪15g忍冬藤15g柴胡10g黄芩10g板蓝根15g紫草15g草果10g生苡仁15g藿香10g桔梗10g生甘草5g水煎服，一日两次，连续服用3-5天。 另外，考虑到可能出现药物短缺的情况，北京地区中医药防治非典型肺炎专家协作小组指出，在以上例方中如遇个别药品短缺可在同类药物中进行调整： 清热解毒类可选择的药物 连翘、银花、贯众、大青叶、草河车、蒲公英、紫草、忍冬藤、野菊花、鱼腥草、地丁、土茯苓、茅根等。 芳香化湿类可选择的药物 苍术、藿香、草果、佩兰、薏米、桔梗、香薷、茵陈、青蒿等。 宣肺透邪类可选择的药物 苏叶、荆芥、防风、薄荷、葛根等。 益气养阴类可选择的药物 太子参、黄芪、党参、白术、西洋参、红景天等。
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