外滩记者 贺莉丹(实习)／报道

　　3月31日，就非典型肺炎致病源的研究情况，记者独家采访了中国疾病预防控制中心病毒预防控制所首席专家、中国工程院院士洪涛教授。

　　非典型肺炎的致病源已经成功分离

　　开门见山，洪涛院士说：“通过对5例非典型肺炎病人尸体器官解剖，做电子显微镜观察，我们已经发现，在病人的肺、肝、脾、肾等多个器官见到一种衣原体样的病源。据我们估计，这很可能是一种新的、变异的衣原体。”

　　据洪涛院士介绍，目前，中国疾病预防控制中心病毒预防控制所已经对非典型肺炎的致病源——这种新的、变异的衣原体分离成功。研究人员发现，培养的细胞跟尸体中的病毒细胞一样，同属这种新的、变异的衣原体。这意味着，人类克服非典型肺炎已经为时不远。

　　与此相关的另一个研究成果是，专家们对恢复期的病人做血清化验，发现病人的IgM(早期抗体)越晚越多，这表示病人的抗体越来越强，从另一个方面证明了这种新的、变异的衣原体就是致病源。

　　这也是目前中国在调查非典型肺炎病源方面所取得的最新进展。

　　洪涛院士对记者说：“我们目前正在做药物实验，实验表明该衣原体对常用抗生素都不敏感，更肯定了这种新的、变异的衣原体就是非典型肺炎的病源。最后的研究成果，将由中国疾病预防控制中心在一个星期后公开发表。”

　　洪涛院士对香港和国外一些相关报道的看法

　　据报道，目前，一些国家和地区不断有非典型肺炎病例发生。世界卫生组织近日已经证实，2002年11月16日在广东佛山市首次发现的非典型肺炎病例，和近日传播亚欧美三大洲的“严重急性呼吸系统综合症(SARS)”是同一疾病。

　　截至目前，中国(包括中国香港特别行政区)、加拿大、印尼、菲律宾、新加坡、泰国以及越南都有媒体报道非典型肺炎的流行，而致病原因尚不清楚。

　　较早时，香港曾宣布病毒元凶是“副粘液病毒群”。之后，美国政府疾病管制中心(CDC)表示，根据他们的研究，这种病毒不是香港说的“副粘液病毒群”，而是“冠状病毒”。而目前正在北京协助调查非典型肺炎疫情的世界卫生组织专家小组组长麦肯锡则称：“我们现在只能证实导致病发的是种冠状病毒，目前看来它很可能源自动物。”

　　针对以上各种不同的说法，洪涛院士说：“认为非典型肺炎病源来自于动物，并不等同于认为病源缘于禽流感，这是两个不同的概念，而且病源来自于动物的说法目前也只是世界卫生组织专家的一种推测。”

　　“科学就是讲究证据。比起美国从病人的咽拭子分离研究而言，我们的证据更为充分。”洪涛院士说，“当然，我们不敢排除有其他的原因，比如说衣原体和冠状病毒同时作用，但衣原体绝对是主要元凶。”

　　洪涛院士肯定地告诉记者：“我们绝对可以排除禽流感和副粘液病毒群是病源，因为现在我们可以肯定衣原体跟病人的死亡原因密切相关。病毒预防控制所从尸体取样进行研究，就是力图找出夺命肺炎的真凶。”

　　说到这里，洪涛院士向记者提供了3月25日出版的美国《科学》杂志。洪涛院士念给记者听(英文)：“变异的感冒病毒可能是致死流行病的发病原因，非典型肺炎不可能源自两个病毒同时感染，而最终的判断结果还要从被感染病人的尸体中取样来研究。”

　　洪涛院士说：“我们的研究方向和思路与《科学》杂志不谋而合，这也从某种程度上肯定了专家们近期的工作。”

　　中国疾病预防控制中心推出非典型肺炎防治方案

　　3月31日，中国疾病预防控制中心通过互联网(www.chinacdc.net.cn)向全国各级卫生医疗部门推出了《非典型肺炎防治技术方案》。

　　由卫生部疾病控制司组织专家在总结前阶段防治工作的基础上制定的这一防治技术方案包括：非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)、非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)、医院消毒隔离工作指南(试行)、非典型肺炎病例流行病学调查提纲、非典型肺炎病例实验室检测标本采集技术指南(试行)、病人住所及公共场所的消毒(试行)、各种污染对象的常用消毒方法(试行)、社区综合性预防措施以及病人住所及公共场所的消毒(试行)。

　　防治方案称，常见的非典型病人发病前2周曾密切接触过同类病人，或者有明确的被他人传染的证据，或者生活在流行区，或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区，其主要临床症状是发热(＞38℃)和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺实变体征之一以上。实验室检查发现早期血WBC计数不升高，或降低，而肺部影像学检查发现肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变，用抗菌药物治疗无明显效果。而病人伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻等症状。各级医疗机构在诊治过程中要注意排除原发细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患。该中心强调，各地在实际工作中，对非典型肺炎防治技术方案有何建议和修改意见，请及时与卫生部疾病控制司联系。

　　名词解释

　　衣原体

　　衣原体是一种在真核细胞内寄生的原核微生物。某些衣原体曾经被归为病毒，可通过呼吸道分泌物、气溶胶，直接与病人接触，以及与病禽或鸟类接触而传播，临床表现为肺炎和支气管炎。

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