本报讯为了减少母婴死亡率，四个联合国机构以促进妇女健康为宗旨，就减少由于妊娠和生育而死亡的妇女人数发表 联合声明。联合声明代表了这四个机构之间达成的共识，反映了他们的共同目标，并将推进各机构今后开展互补性活动。

　　这四个机构是世界卫生组织（WHO）、联合国人口基金（UNFPA）、联合国儿童基金（UNICEF）和世界 银行。该声明以实施“安全母亲”行动12年的经验和对减少产妇死亡率措施的有效性开展的研究为依据，列举了造成产妇死 亡率的原因，以及未来10年为减少产妇和婴儿死亡率政府和社会需要优先采取的行动。

　　目前，全世界每年有近60万妇女死于妊娠和与生育有关的并发症，每分钟超过一人。此外，这些并发症还造成每年 300多万婴儿在出生后第一周内夭折，300多万死胎。

　　联合声明就此具体提出了须采取行动的3个关键领域：通过尊重现有的人权，通过授予妇女在其生育年龄期间在家庭 和社区的支持下作出选择的权利，可以推进安全母亲目标的实现；必须改善妇女享受产妇卫生保健服务的机会和服务质量，分 娩时应有熟练的护理人员在场，出现产科并发症时应有必要的治疗；妇女必须能够通过有保障获得自愿性避孕信息和服务，自 行选择是否和何时怀孕。

　　发达国家每年的产妇死亡率约为十万分之二十七，而发展中国家的平均水平比发达国家高18倍，为十万分之四百八 十。死亡产妇中有98％在发展中国家。

　　联合声明指出，发展中国家妇女社会地位低下是造成产妇死亡率的一个重要因素。社会地位低下限制了妇女获取经济 资源和基础教育的机会，妨碍她们在生育、健康和营养方面掌握情况作出决定。

　　全世界所有妇女的死亡中，有80％是妊娠、分娩或生育后6周内出现的并发症的直接结果。造成产妇死亡率的5个 主要原因是大出血（占四分之一）、感染、高血压、难产和不安全堕胎。

　　联合声明认为，提供掌握必要接生技能的医务人员，辅之以对并发症的治疗，是防止产妇死亡的关键。避孕也是减少 妇女死亡率的一项关键措施。因此，除接生和治疗服务外，还需要提供以顾客为中心的计划生育服务，提供安全有效的避孕方 式和咨询服务。李莉