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1.心血管疾病 心血管疾病与勃起功能障碍的关系较为肯定,而且,心血管疾病本身的高危因素如年龄、高血脂、吸烟等也是勃起功能障碍的高危因素。往往,勃起功能障碍可能是全身动脉粥样硬化的先兆,所以治疗勃起功能障碍前应注意判断患者的心血管状态。 美国马萨诸塞男性老龄化研究(MMAS)报道39%接受治疗的心脏病患者存在完全勃起功能障碍。一些心脏病患者及其配偶担心性生活会消耗体力及过于激动,而引起急性心肌梗塞。实际上,仅0.9%急性心肌梗塞发作与性生活有关。 有调查表明,高血压患者的勃起功能障碍患病率是15%,且接受治疗的高血压患者出现勃起功能障碍的可能性更大。 2.糖尿病 糖尿病是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一。有调查表明,糖尿病患者勃起功能障碍患病率为23%~75%,多在50%左右。其中,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者发生勃起功能障碍的可能性是非糖尿病患者的3-7倍。而且,勃起功能障碍的患病率与患者的年龄、糖尿病的病程、血糖控制情况、伴随疾病、用药和吸烟等相关。国外调查显示,糖尿病病史10年以上者发生勃起功能障碍可能性较5年以下者高1倍。此外,血糖控制不良、吸烟均增加发病的可能。 3.慢性肾功能不全 勃起功能障碍在慢性肾功能不全者中非常常见,患病率高达40%以上。而接受肾透析治疗的患者其勃起功能障碍的患病率更高达50%~75%。据国外报道,肾移植术后3/4勃起功能障碍患者的勃起功能得到改善。 4.高脂血症 研究表明血清总胆固醇(CHO)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平与勃起功能障碍相关。CHO和HDL-C每升高1mmol/L,发生勃起功能障碍的相对危险性分别是1.32和0.38。即血清总胆固醇越高、高密切脂蛋白越低,发生勃起功能障碍的可能性就越大。 5.神经疾病 国外报道,多发性硬化患者伴发勃起功能障碍的患病率是71%,中风患者伴发勃起功能障碍的患病率是86%,老年痴呆症患者勃起功能障碍患病率为53%,且发生在痴呆症起病时。 6.内分泌疾病 垂体机能减退、性腺机能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低等均可引起勃起功能障碍。 7.泌尿生殖系疾病 据报道,前列腺、阴茎的病变可以导致勃起功能障碍,其中阴茎硬结症伴随勃起功能障碍的比例约为30%~75%。 8.其他 MMAS研究发现,未经治疗的溃疡病伴发勃起功能障碍的比例约为18%,关节炎伴发勃起功能障碍的比例约为15%,过敏症伴发勃起功能障碍的比例约为12%,酒精性肝硬化伴发勃起功能障碍的比例约为50%~70%、非酒精性肝硬化伴发勃起功能障碍的比例约为25%,慢性阻塞性肺病伴发勃起功能障碍的比例约为30%。
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