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光明日报

截瘫后膀胱功能可修复成功

http://www.sina.com.cn 1999年4月5日 10:27 光明日报

    同济医大协和医院肖传国教授潜心研究近10年,发明
了“人工体神经—内脏神经反射弧”并应用于临床,使截
瘫患者恢复膀胱功能扔掉尿袋子成为现实。

    3月17日,卫生部主持的鉴定会上, 中国科学院院士
裘法祖,工程院院士钟士镇、王澎寰及泌尿外科专家郭应
禄、张元芳、李炎唐等认为:这一创新成果开启了神经学
研究的新领域,达到国际领先水平。

    多种原因引起的脊髓损伤造成病人截瘫平面下神经反
射失控,病人不能自主排尿,长期需用引流袋储集尿液,
不仅造成患者生活不便及心理上的巨大压力,还极易发生
尿道感染。据统计:75%—90%的患者死于尿道感染、肾
功能衰竭等泌尿系的并发症。目前,国内外采取的临床措
施有:间隙导尿、尿道括约肌内切、神经前根屯刺激等,
效果均不理想。

    1988年,正在美国学习的年轻学者肖传国提出了利用
截瘫平面以下的废用神经,通过手术将受到主观意志控制
的休神经与内脏自主神经吻合杂交,形成一种可经皮肤控
制的新神经反射排尿通路。由此,患者可通过刺激该反射
弧之相应皮肤区,就可引起反射性排尿。这一创新设计引
起中、美有关机构的重视,并相继得到美国脊髓损伤基金
会、截瘫学会、美国国家卫生总署和我国卫生部以及国家
自然科学基金等资助,肖传国的这项研究进展顺利。199
5年开始,应用于截瘫病人14例,术后随访11例已显著恢
复膀胱功能,现均可控制排尿障碍,不靠引流袋储集尿液。

    推广这项成果,不仅可解决目前我国200多万截瘫患
者大小便失控问题,极大地提高其生活质量和自立能力,
还能节省大量医疗费用与人力资源,具有很大的经济和社
会效益。夏斐