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佳节将至提防胰腺炎

http://www.sina.com.cn 1999年2月9日 11:37 光明日报

    医学专家提醒人们,节日里不要暴饮暴食,

    逢年过节,到医院就诊的急性胰腺炎患者就会多于平
时,大多是饮食无节制所致。在急诊工作中,我曾遇到这
样一个病例:一位农村拖拉机手,夜间突然发生上腹部剧
烈疼痛,逐渐加重,且出现呼吸困难,待送到城里大医院
时,病人已经死亡。医生向家属追问病史,得知当时正值
秋季农忙,患者白天给同乡帮忙,中午受到丰盛饭菜的款
待,暴饮暴食后发病。经家属同意,医院给病人做了病理
检查,确诊为急性坏死型胰腺炎。

    急性胰腺炎属急腹症,是由于胰腺内的胰酶被激活引
起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。急性胰腺炎
分为急性水肿型和急性出血坏死型两种类型,其中急性水
肿型占发病的90%。临床表现,突然腹痛,表现为“绞”、
“刀割样”、“针刺样”的剧烈疼痛,可持续12-4
8小时,病人呈痛苦面容和绝望感,亦有恶心、呕吐,出
现麻痹性肠梗阻,腹胀明显,几乎所有病人均有发烧,有
的病人还可有黄疸。这些病人多在一周内恢复,不留后遗
症。急性出血坏死型胰腺炎则病情严重而危险,可合并胃
肠道出血、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰、弥漫性血管
内凝血、胰性脑病、腹水、水电介质紊乱、休克,甚至猝
死,病死率在50%以上。重症出血坏死型胰腺炎病人的白
细胞明显升高,8小时后血淀粉酶增高,24小时后尿淀粉
酶升高。

    胰腺炎的发病大多与胆道疾病如胆结石、胆道蛔虫、
胆囊炎、胆道感染及饮酒有关。当大家了解了胰腺炎的发
病原因后,重要的就是预防,具体措施应从以下几方面入
手:1、积极治疗胆结石、蛔虫及胆道炎症;2、合理饮食,
避免暴饮暴食,特别是要少喝酒;3、一旦出现腹痛、
恶心、呕吐、发烧、黄疸,应及时到医院诊治,这直接关
系病人安危。因是急症一定要急救,切忌在家强忍、期待
病情缓解,以免延误病情。北京友谊医院采取中西医结合
的方法治疗急性坏死性胰腺炎等重症感染多脏衰竭效果显
著,大大降低了死亡率。

    现在春节又要到了,希望大家节日里不要暴饮暴食,
以防发生胰腺炎。