编者按

　　流感由于危害性大，日益受到人们的关注，并成为第
一个实行全球监测的传染病，被我国《传染病法》列为丙
类传染病。去年12月，流感在北方地区的局部暴发，又让
人们对流感多了一分关注，并由此引发了我们对“防病治
病”问题的再思考。



　　在世界流行病史上，有这样的现象：越是贫困国家，
传染病发病率越高，蔓延越快。所以传染病发病率低也成
为一个国家文明的标志之一。就目前的医学水平和医学手
段，彻底攻克流感等顽症还有一些困难。但有一点可以肯
定，就是立足于“防”，“治”、“防”结合，就能大大
减轻流行病对人类的危害。一方面，加强科研，寻找治愈
疾病的“灵丹妙药”；一方面，必须加强对各种流行病的
监测预报，增强人们的防病意识，养成良好的卫生习惯，
并创造卫生清洁的生存环境，以消灭病菌病毒存在的条件。
而要做到这些，不仅需要卫生防疫部门的努力，更需要全
社会的支持与行动。

　　’98岁末，流感犹如一阵来势凶猛的飓风席卷我国北
方。

　　12月初，北京，流感不期而至。在教室、在办公室、
在家中，到处都可以听到喷嚏声、咳嗽声；各医院的门诊
量陡增。流感，成了京城寒冷冬日中的热门话题。

　　虽然我们的眼睛无法直接观察病毒的运动，但我们的
肌体却能清晰地感觉到它的存在……

　　12月25日下午，朝阳区第二医院。一进急诊门诊，便
觉燥热。空气中药液与呼吸混合的浑浊，让人透不过气来。
这里人满为患，总有剧烈的咳嗽声。观察室内的扶手椅上
、走廊两侧的长凳上，坐满了输液的病人，一些人还戴上
了口罩。坐在门旁的一位男同志主动介绍说，“那些滴白
色药水的都是感冒患者。”按这个提示，粗略地数了一下，
大约40来人。值班的田护士长告诉我，晚上患者要比白天
多，有些人白天在上班，下班后再来打点滴。医院大厅里，
面色苍白、带着倦容的姜女士，正等着叫号。她已经高烧
3天了， 最高时39℃，浑身乏力。她说，“就觉得这回感
冒特别重，难治，吃药不太管用。”

　　12月28日上午，北京儿童医院。内科候诊室、化验室、
药房，都有孩子和家长排着长队等候。一些脸蛋泛红、发
着高烧的孩子，躺在父母的怀抱里。据医护人员介绍，12
月以来，病儿逐日增多，最多时一天达到4100人次，输液
留院观察的560人，80％为呼吸道感染病人。

　　北京协和医院医务处长高文华对12月份的门诊量作了
详细记录，并与上年作了比较：1998年12月份，急诊总数
为7413人， 比上年同期的4895人增长51．4％。其中内科
患者（大部分是流感病人）占急诊总量的68．8％，为504
9人，比上年同期的2453人增加106％。他还对比了感冒流
行期内的情况：12月1日至10日， 急诊人数2125人，内科
患者为1428人；11日至20日，急诊总量3211人，内科患者
为2306人，21日至29日，急诊人数为2077人，内科人数13
95人。从变化曲线中，可以划分出此次流感突发至高潮，
又下降的大致时间段。

　　人群密集度较高的学校也是流感病毒侵袭的主要“目
标”。在东城区， 12月上旬有8所学校发生了流感疫情；
北京八中，1300多名学生中，一半人得了流感；北京34中，
因为学生、老师患病，有的班不得不将专业课换成自习课。

　　北京中医医院的何其勤大夫告诉记者，北京一般在元
旦前后会有一个流感高峰。但这次高峰提前了两周，有点
突然。她概括这次流感的特征为：时间提前；传播快；蔓
延范围比较广，涉及各个年龄段；患者大多发高烧、咳嗽，
症状重；病程长。但上述医院都采取措施，加强医务力量，
治疗工作有条不紊。

　　国家流感中心主任郭元吉教授认为，这次流感的提前
暴发同气温骤变、变化异常有关。此外，空气污染等，也
为流感流行提供了媒介。通过分析分离到的60株流感病毒，
证明这次流感的主要毒株为甲3亚型。 这种病毒的毒性较
大，因而症状比较重。但根据国际上对流感等级的一般划
分标准，这次流感只是局部暴发。

　　与此同时，东北、西北、华北地区也有发生流感流行
的报告。

　　岁末年初，我们在北方同流感病毒进行了一场不见硝
烟的战斗。

　　在成长的过程中，几乎每个人都遭受过流感的攻击，
尝过感冒的滋味。对待流感，不要恐慌，也不能掉以轻心
……

　　采访中，家住西城区三里河一所居民楼中的小吴谈道，
去年12月份以来，他们那幢楼里已有四位老人相继去世。
问起病因，有的是在这次感冒流行中感染了病毒，又引起
了其它病症，最终不治身亡的。而凑巧的是，这几位老人
就住在他家的楼上楼下。这些天来，他们时时感到处于病
毒的包围之中，心有余悸。他年迈的父母更是忧心忡忡，
有两天甚至足不出户。好在注意预防，服了一些抗感冒药，
没有染上流感。流感高峰已过的消息传出，他们才长出了
一口气。

　　医生们认为，对待流感不必战战兢兢，但对于有些人
太不把流感当回事儿，甚至说，“一年中得一两次感冒，
是对人体免疫力的检验”，他们大多表示“不敢苟同”。

　　我国著名传染病专家、协和医院的王爱霞教授分析道，
人类在刚刚来到人世间的幼儿时期，可能会有这样的感觉，
战胜一次疾病，小孩子就强壮一点，长大一些。但这只能
维持短短的几年。五六岁后，每得一次疾病，都是免疫力
下降的信号。对于流感，我们不用恐慌畏惧，闻之变色，
但也决不能掉以轻心。从临床诊断看，流感与感冒不是同
一概念，不能混为一谈，比较而言，流感的危害要更大些。

　　简单地说，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染
病。特点是突然发病，发病率高，迅速蔓延，流行过程短，
而且可能多次反复。 本世纪以来，全球有5次大流行。美
国的一项统计表明，该国每年用于流感的医疗费用，占整
个社会医疗费的20％—30％，如果加上因流感缺勤带来的
经济损失，每年用于流感的费用就更大了。在我国，还有
一些人能忆起1977年世界流感大流行时，北京一些工厂因
工人患病缺勤不得不停产的情形。

　　关于人流感的起源，尚未弄清。但从历史记载来分析，
到19世纪后期，流感的大暴发率才明显增加。有学者认为，
流感病毒在人群中的进化不早于人群社会化活动的开始，
它是随着工业革命、全球人口密度增加、都市化而来的。
流感的传播的速度取决于人群的拥挤程度，人群对流感病
毒普遍易感。抗体于感染后一周出现，免疫时间不长。流
感病毒的最大特点是极易造成变异，尤其是甲型病毒，有
人形容为“5年一小变，10年一大变”， 每次变异都会引
起全球性的大流行。这种变异性使流感预测、疫苗研制、
特效药物的研制成为难题。了解了流感的这一特点，也就
不难理解为什么流感不能像天花、水痘等疾病一样，接种
疫苗便可获得终生抗体，为什么没有根除流感的特效药品。

　　进入80年代以来，我国一直没有发生大规模的流感流
行。这同医疗条件的改善、预测防疫手段的加强，生活水
平提高有一定的关系。但专家们普遍认为，下一次大流感
迟早会暴发。越是平静，也许越蕴藏着大变动，不能疏于
防范。

　　郭元吉教授谈道，我国对流感的监测预报非常重视，
并取得了一定的成果，每年世界上80％的疫苗株，是由我
国国家流感中心提供的。

　　预防为主，重视监测，加强预报。改善环境，防患于
未然，也许是最好的选择……

　　每经历一次流行疾病的进攻，我们就会对“防疫”多
一点认识。

　　加强流感的预测、预报十分重要，全球、全国和北京
市的监测网络系统正在做出巨大努力，从病原学、流行病
学等方面探索其规律，但在对其流行规律尚未认识十分清
楚之时，准确的远期预报还难以做到，而加强监测做好近
期预报也是重要的预防手段之一。流感这种流行性疾病，
一旦出现苗头，各个部门就应该加强沟通，协同作战，及
早动作，才能真正做到未雨绸缪，防患于未然。

　　已在防疫系统工作了15年的贺主任说，防疫工作面广、
头绪多，涉及到“计划免疫”、流行病监测、食品监督检
验等多项内容。说防疫人员是公众健康的守护神并不为过。

　　当然，在市场经济的新形势下，以社会效益为主的防
疫部门也面临着严峻挑战，如社会上流动人口增多，人员
变动性大，首都的社会发展对卫生防病工作提出更高要求
等等。北京卫生防疫站的同志们认为，一方面，防疫部门
自身要提高业务水平，提高预报的准确性；加强同各方面
的沟通联络，及时向公众通报信息，加强《传染病法》的
宣传，加大执法力度。一方面，防疫工作需要得到社会的
关心与支持。树立防疫意识，有疫情及时报告，配合防疫
人员工作，这既有利于防疫部门提高工作质量，又会在无
形中起到监督与督促的作用，促使他们加强责任心，而最
终使社会受益。防疫人员还提到，在公众的心目中，他们
的形象往往是穿着白大褂，为孩子打预防针，为社区居民
送预防药品，有失偏颇。其实，防疫工作一方面要为公众
提供服务，一方面要为社会提供科学、准确的疫情监测报
告及走势预测，指导生活，给人提醒。而这些工作的最终
目的是要“改善人们生活的环境”。贺主任解释说，发发
药品这些工作是最基础的。打个比方，你可以告诉人们通
风是防治流感的重要措施，但如果你打开窗以后，呼吸到
的仍是被污染的空气，又有什么意义呢？保护环境是预防
疾病、促进健康的一个重要措施。

　　流感，包括其它的流行性疾病，并非不可战胜，只要
我们能自觉地行动起来。国家计委幼儿园，平时就注意幼
儿的卫生保健，身体锻炼及环境卫生，培养他们良好的生
活习惯，在流感暴发前和流行中都及时地组织幼儿服预防
药，这次很少有孩子患病。入冬以后北京建行在防疫部门
的指导下组织职工注射流感疫苗，据跟踪调查，有较好的
保护作用。采访途中，首汽出租汽车公司的郭师傅说，他
很注意车容，座套常换，有时还在车厢中洒香水，平时注
意饮食，在这两个月内也接触过不少流感病人，却并没有
被传染。强烈的防病意识，使这些人平安地度过了这个流
感季节。

　　减少疾病，人们的环境保护意识强烈了。过去损害了
周围的环境，进而损害了自身的健康。学会文明地生活，
首先要懂得爱护我们生存的世界。拥有一个天蓝、水清、
空气洁净的空间，人们才会远离疾患，拥有健康，拥有一
份平安的生活。

　　也许，这是这次流感给人们留下的启示。



　　新闻背景

　　流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒常以流
行形式出现，可引起世界性流感大流行。乙型流感病毒常
常引起流感局部暴发，不引起世界性大流行。丙型流感病
毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流
感流行。

　　本世纪， 全球有5次波及全世界的流感大流行。分别
发生于1900年、1918年、1957年、1968年和1977年，其中
以1918年的一次最为严重， 估计全世界患病人数在5亿以
上，死亡人数达2000多万，比第一次世界大战阵亡总人数
还多，而且死亡者多为青壮年。

　　我国自1953年至1976年也有12次中等或中等以上的流
感流行。每次均由甲型流感病毒引起。进入80年代以后，
流感以散发和小暴发为主，没有明显的暴发大流行。

　　在我国，一年中流感有两个活动高峰，一是元旦前后，
主要发生在北方地区。另一个是在4月—6月份，主要发生
在南方。　　本报记者　孟扬