金山区金山卫镇14岁的农家子王辉，去年做头颅积液
手术一下子花掉5万多元， 区、镇两级合作医疗机构为此
及时从大病统筹基金中为其支付补偿费2.3万元。据统计，
去年以来，市郊农村共有1460名像王辉这样的大病患者得
到经济补偿，不断巩固和发展的农村合作医疗制度，给市
郊身患疾病的农民带来了福音。

    上海市郊的农村合作医疗制度创建于50年代后期。进
入90年代后，传统的农村合作医疗制度面临严峻挑战。为
巩固和发展农村合作医疗制度，满足市郊农民医疗需求的
增长，按照市政府要求，市农委和市卫生局共同组织力量
对新形势下农村合作医疗的投保对象、办医形式、组织管
理等进行了专题研究，并提出了一系列政策措施。市郊各
县、区也把办好农村合作医疗作为为民办实事的重要内容，
并从财力物力上给予积极支持。据统计，到去年底，上海
市郊已形成市、县（区）、乡（镇）、村四级合作医疗管
理网络， 其中205个乡镇已全部实行合作医疗，2841个行
政村合作医疗覆盖率达96.4％，市郊农民享受各类医疗保
障的人数达320.8万人，占农业人口总数的90.2％。这些
指标都在全国居于领先地位。

    近年来，市郊深化农村合作医疗制度改革，逐步引入
保险机制，变“福利型”为“福利风险型”。过去，市郊
农村合作医疗的资金主要依赖集体投入， 由于资金不足，
少数地方合作医疗陷入了困境。在改革中，市郊采取个人
投保为主，辅之以企业统筹和政府扶持，开始形成多渠道
筹集合作医疗资金的新机制。据统计，去年，上海市郊共
筹集合作医疗基金1.8亿元， 其中农民投保占60％左右。
市郊农村合作医疗管理体制改革这几年也有新的突破，大
部分乡镇的合作医疗已由原来村办村管发展为村办乡管或
乡办乡管，明显提高了农民的医疗保障水平。
朱民权  胡国强