据记者了解，明年全面实施医疗保险制度改革后，长期不变的公费医疗体系受到冲击，各大医院为此面临严峻的挑战 。

　　明年的医改将导致医院之间从质量、效率、成本到价格方面的竞争加剧。医院提高管理、服务水平，杜绝药品折扣销 售、大处方、大病历，堵住药费漏收、漏记帐漏洞等已迫在眉睫。加上保险公司的全面介入，这就要求医院必须建立信息化管 理系统来提高医院的管理水平，并与医保联网接受监控。

　　很显然，严谨、科学、全面的计算机信息管理体系和手段，将在医改后完全面向市场化的医院中扮演极其重要的角色 。据记者从有关方面了解的信息，成都目前医疗保险定点的医院有100多家，而建立了管理系统只有华西医大附一院、省人 民医院、市三医院、市儿童医院等几家，其中有的医院的系统已出现病人出院，花近1个小时系统不能结帐的问题，这已不能 适应医改后的需要。

　　所以，按平均每家改造、完善及新建信息化管理系统有50万元的业务计算，一个5亿多元的大蛋糕已摆在IT界的 面前。

　　软件老板“围攻”医院

　　“医改”的风声一起，敏锐的电脑老板就嗅出了里面的商机。

　　但国家并未对医改列出具体的时间表，对医院应该实施什么样的计算机信息管理系统，也无标准可言。医改带来的蛋 糕确实很大很大，只是目前还只画在纸上。

　　于是，医院在“摸着石头过河”考虑信息管理系统，软件公司也是长枪短炮一起摆出来。某医院一位信息中心主管人 士向记者大倒苦水，“一次医院要更新整个门诊的计算机信息系统，经过同几家软件公司的磋商，选定了其中的一家，谁知道 安装后除了收费系统外，其他部分根本无法使用。”

　　参与者越来越多，竞争手段也逐渐“硬碰硬”。你到医院找关系，我就拼价格；你靠量大取胜，我也打一枪换一个地 方。于是质量参差不齐，有时医院甚至找不到必要的技术支持和售后服务，造成信息化系统无法正常运转与升级。而据介绍， 售后的技术服务，要占到整个系统建设的70％！

　　据了解，成都的医院信息软件市场竞争空前激烈，这恐怕同成都有众多电脑商、系统集成商、软件公司不无关系。难 怪记者在采访中发现，许多有实力的公司纷纷“逃离”成都，在外地发展并且成绩斐然，“墙内开花墙外香”。

　　据悉省卫生管理部门将对成都的医院信息管理系统作出规范，没有取得许可的电脑公司将不得从事医院的信息化管理 建设。

　　软件难合医院的“口味”

　　“现在有的公司搞的医院信息化管理系统，只是将医院原来手工抄写的工作，变成了电脑录入，并没有从根本上提高 医院的管理水平”。日前，华西医大附一院计算机中心的丁峰对记者说出了这样一番话。

　　丁峰这样给记者举了一个例，医院买了药，有的公司开发的软件功能就只是直接把药品名、数量等录入电脑。而科学 的管理系统应该是，不该买的药买了是无法输入电脑的。还有诸如不熟悉医院管理的每一个环节，开发出的软件不能堵住医院 的管理漏洞等，市儿童医院信息科的魏先生日前对记者说，此前他们使用的系统就没有考虑控制大处方的问题，现在正对该系 统进行改造。因而，对医院管理系统不熟悉是目前IT界的软肋。

　　对此，一IT界人士也有一番说法：“有的医院领导层不懂电脑，只是片面考虑价格便宜。这就给一些公司钻了空子 ，医院用低价格实际上买到的只是几台电脑，所建的系统不能实现真正的信息化管理。”

　　懂软件又懂医院才行

　　大部分医院管理人员不懂计算机是事实，但众多的软件人才同样不了解医院管理。

　　电脑公司的老板们坦陈，医院的信息管理系统最难的部分就是管理模式的建立，那种仅仅把电脑作为替代人工的工具 的方式已经过时，计算机信息化管理必须为医院带来更合理、更严谨、更有效的管理模式。这确实是电脑人才的一个弱项。

　　于是一些医院建立自己的信息系统软件开发班子。但全部由医院自己的电脑人才来完成信息化管理工程，也有明显的 弊端：没有竞争，不利于软件开发的进度与质量；容易受到医院内部因素的影响；无法借鉴其他医院的管理模式与经验……

　　目前做得比较好的公司有一个共同点，就是既精通软件编程和网络工程，又非常了解医院的管理与流程，有的电脑公 司的老板声称自己比医生还了解医院的管理。在采访中，丁峰及华西附属口腔医院网络建设的黄工程师向记者透露，IT界已 在寻求采用多种方式和一些大医院合作开发此类软件，其目的就是想解决上述问题。