“看病难，吃药贵”，我们一直不就在这样抱怨吗？这是因为我们过分依赖医生的缘故。明年1月份起，将实行 药品分类管理制，即分为处方药和非处方药，你这种观念就要改一改了。怎样面对处方药和非处方药？你是否进入了基本医疗 保险体系？不管哪种情况，你都要记住，买药的方式跟以前不一样了，乱买，花冤枉钱；瞎吃，误你健康。

　　今年7月26日，国家药监局发出通知，从2000年起，我国将实行药品分类管理的制度，即分为处方药和非 处方药，并且公布了第一批非处方药目录。但是，在城镇职工基本医疗制度改革的方案中，既有一个参加基本医疗保险的职工 凭医生处方到定点零售药店购药的问题，也有一个了解基本医疗保险药物目录的问题，前者是指所有消费者的用药观念问题， 后者是一部分人吃药的费用问题，两者截然不同。

　　第一个不一样：

　　处方药和非处方药不一样

　　处方药要凭医生处方购买，管理严格；非处方药不需凭医生处方购买，管理相对宽松。

　　非处方药可以进入医疗机构，医疗机构可以根据患者病情所需，开具包括非处方药的处方或在住院病人医嘱中使 用非处方药；处方药主要是输液、粉针剂和毒、麻等药物，可以在社会零售药店销售，但必须凭医生处方才能买到。

　　处方药和非处方药的说明书与标签不一样，非处方药的包装指定位置必须分别印有经国家注册批准的专有标识。 说明书要科学、易懂、详细、用词准确，每一个零售或使用的基本单元在包装中要附有标签和说明书。但非处方药并不是说患 者不必通过医生就可以擅自用药，患者决不能想当然地乱吃药，也必须在医生指点下吃药，只是买药不用处方罢了，千万别把 自己当医生。

　　在医疗保险制度的改革方案中，有一个处方外配制度，这是指参加基本医疗保险的职工在指定医疗机构就医后， 持处方在定点零售药店购药的行为，这是将来到社保机构进行费用结算的依据，是为了保证药品使用的安全和有效，控制药量 和价格，杜绝“人情方”、“大处方”和以物代药等不规范行为。药方必须有医师和药师的签字，凭此处方即可买处方药，也 可买非处方药，药方必须保存。而不参加医疗保险的人是为了用药安全，两者的含义不同。

　　第二个不一样：

　　非处方药目录和基本医疗保险药物目录不一样

　　目前，国家药监局已经公布了第一批非处方药目录，第二批非处方药还在遴选中，这些药无须医生的处方就可以 到零售药店购买到，看清药店的标识就可以了。

　　而基本医疗保险目录是由社保部门制定的，一来保证职工在患病时能得到目前条件下所能提供给的、能支付得起 的、适宜的治疗技术和医疗服务；二来为了控制基本医疗保险基金的支出。基本医疗保险是针对参加医疗保险的职工而言的。

　　基本医疗保险目录由甲类名录和乙类名录两部分组成。“甲类名录”的药物的费用纳入基本医疗保险基金的给付 范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。“乙类名录”的药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基 金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。因此，参加医疗保险的职工只有买基本医疗保险药物目录上的药才能得到 保险基金，没有参加医疗保险的人则没有这个限制。

　　基本医疗保险药物目录既可以是处方药，也可以是非处方药。

　　第三个不一样：

　　零售药店和定点药店不一样

　　凡是患者都可以到零售药店去买药，而参加医疗保险的患者必须到定点药店买药才能得到基本医疗保险基金。当 然，定点药店是社保部门认定的。零售药店是指具有《药品经营企业许可证》的企业。

　　我国目前的药品销售习惯是：消费者可以在药店里自由购买到所需要的绝大多数药。而实现药品分类管理将从面 向消费者的零售药店入手。处方药必须凭医生处方销售，医生处方要保存2年备查，这一切工作都要求药店从头做起。

　　多年来，人们享受着公费、劳保医疗制度的优越性，大病、小病都去医院看病、拿药，不管处方药还是非处方药 ，凭医生处方，都可以回单位报销，形成85％以上的药品是通过医生处方在医院购买的局面。随着药品分类管理的实施，特 别是新的城镇职工基本医疗保险制度的建立，消费者持处方外购的比例会越来越大。“大病进医院，小病进药店”的现象将会 越来越普遍。

　　第四个不一样：

　　医改后买药方式也不一样

　　在公费医疗的传统体制下，医药不分造成了医疗费用的居高不下，患者抱怨看病难和吃药难的主要原因是医院高 价卖药，医生的一支笔限制了患者选择的自由。处方药和非处方药公开管理后，患者可到零售药店选择自己满意的明码标价药 品，医生有建议的权利却没有强迫你买什么药的权利。因此，零售药店营业员素质的提高成了药店面临的最大挑战。患者毕竟 不是医生，在他不去看医生的时候，药店的营业员很可能成为他们的主心骨。

　　对参加基本医疗保险的职工来说，医院的医师只有处方权，药店的药师只有配药权，两者作为相对独立的服务机 构，为患者提供基本医疗保证，对患者、对社保机构、对提供保险的企事业单位都是有利的。