回扣，幽灵般依附在经济生活中，一直是公众瞩目的热点话题。医药购销中的回扣风可追溯到80年代初期，其 雏形不过表现在将生活日用品作药品包装，如保温杯、高压锅及各种塑料制品等。如今，回扣形式变得花样繁多、无孔不入， 令人眼花缭乱、瞠目结舌。

　　现金回扣 其名目有“宣传费”、“广告费”、“新产品推广费”、“处方费”、“统方费”等。现金回扣风险 性很大，一旦东窗事发，就有犯受贿罪的危险。但与此同时，现金交易也是最盛行最隐秘的，极难发现。回扣现金相当一部分 落入了小集体或个人腰包，不少人正是由于现金回扣而腰缠万贯、大发横财。

　　东北某大医院一位前药房工作人员向媒体透露了其间的一些内幕。医院的药房分中药房、西药房，现在药房里有 回扣的中药几十种，西药100多种。药房将这100多个品种单独登记，并统计出每天每个医生开出的处方数量，以便厂家 依此给医生们发放“处方费”。药房的这一工作也不是白做的，药厂要付给药房“统方费”。统方费一般少则每盒两三角，多 则每盒五六角乃至1元不等。别看一盒药只有几角钱回扣，似乎比医生开一盒药得两三元甚至十几元钱少多了,但药房拿回扣 的品种多、范围广、数量大，可以说是旱涝保收。100多个品种的药，平均每天累计至少有几千盒药从药房付出，按每盒0 ．3元统方费计算，一天就有上千元的回扣收入。

　　在药品购销中，较之现金回扣，实物回扣让接受方拿起来更名正言顺一些，美其名曰“纪念品”。实际上有空调 、摄像机、影碟机、彩电、音响、冰箱、手机、寻呼机、金项链、金戒指、照相机、摩托车、自行车、羊毛毯、高档服装等， 五花八门，应有尽有。

　　免费旅游 根据订购药品数量的多少，可免费享受异地旅游或出国作豪华旅游。一位药商到沿海某地医药公司推 销一种抗菌药，声称零售价每瓶70多元，出厂价30元，只要订购20箱，就有一个名额免费到泰国游玩。这种卖给患者7 0多元一瓶的药，实际成本不过几元钱，纯属价高质次的劣药。

　　娱乐摸奖 这是最新也是最富刺激的一种形式。某大型制药厂在一次订货会期间，为活跃气氛，联络“感情”， 搞了一个娱乐活动，即由厂方拿出数十万元用于摸奖，到会宾客依次上台碰运气，没想到手气都不错，有的摸到空调，有的摸 到摄像机，最低的也是电热水瓶、电饭煲等物品。凡是参加摸奖的人均可获奖，皆大欢喜。

　　发票报销 子女上学，购买房子，装修住宅，配备手机、寻呼机，安装电话，订做高档服装等均可由供药方报销 。

　　国家医药管理局有关负责人日前透露，据估算，自1990年以来，由于医药购销中让利回扣等因素，每年国家 财政收入减少60亿元以上，五花八门的回扣已成了医药行业公开的秘密。

　　医药回扣的受害者是广大患者。俗话说：“羊毛出在羊身上”，生产和销售部门加大回扣比例，就必须要提高药 价，逐年上升的回扣使得医药价格扭曲。而价格扭曲的结果是最终转嫁到患者头上，这也就成了药品价格“水份”过大的原因 。有病不敢进医院，这是当今许多老百姓无奈而又悲愤的感叹。

　　虽然从2000年1月1日起，国家将药品分为处方药和非处方药进行管理，但由于药品这种商品的特殊性，患 者有病还得到医院看病就医，用什么药不用什么药还得听命于医生。而一些医院和医生为了追逐巨额的回扣，便首先使用价格 昂贵的药品，以获取高额的回扣和相对较大的批零差价。有家医院竟用药品回扣盖起了一座耗资数百万元的大楼，被人们称为 “回扣楼”，而据知情者透露，这仅仅是该医院近几年收缴让利、回扣中的一小部分。

　　医药回扣之风的蔓延也造成医药市场混乱，伪劣药品屡禁不止，患者用药安全受到严重威胁。正是由于回扣，假 冒伪劣医药产品才有了市场和流通渠道，才有可能堂而皇之地登上名优产品云集的国有柜台，才有可能闯入医院这块救死扶伤 的圣地，回扣成了假冒伪劣药品的敲门砖。从近年来所揭露出的大批假药案中，可以看出一个共性问题，几乎每一起假药案中 ，都有回扣的阴影，回扣滋生了贪污受贿等腐败现象。

　　不给回扣不办事，不给回扣不进货，这就逼得众多医药企业走上让利回扣这条路来扩大销售、维持简单再生产， 从而造成恶性循环。有些生产、经营企业参加医疗单位以回扣大小为标准的招标活动，自相降价，给予高额回扣。一些国有大 中型药厂为不丢失市场，也只好在国家规定的价格基础上一再让利，舍本推销，甚至有的企业以低限投料降低成本。这不仅是 生产企业之间的自相残杀，也给调整产品结构增加了阻力。而那些没有给予回扣的国有药厂，产品质量虽好，却往往被排挤出 流通领域。

　　有关部门应当依据国家法律、法规依法整顿、规范医药流通秩序，净化医药市场，把加强医药市场的管理提高到 对国家和人民高度负责，为保持社会稳定和经济建设顺利进行的高度来认识。操起法律之剑，彻底打击不正当竞争行为，从而 使药品购销步入文明、健康的轨道。黄海珍 车驾明