本报讯 (记者姬薇) 11月19日是第二届全球慢性阻塞性肺疾病(COPD)日，这一天在广州第一附属医院，人头攒动，包括中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山在内的呼吸病专家正在举行大型咨询活动和免费的肺功能检查，当天有300多人接受了义诊，有些是远道慕名儿而来。
在随后媒体座谈会上，钟南山指出，COPD防治应引起高度关注。慢性阻塞性肺疾病虽
然没有非典那么严重，但它与艾滋病并列第四大死亡杀手，今后应该将肺功能检查纳入体检项目，以便尽早发现和预防。有长期吸烟史、在某些特殊工种的车间等恶劣条件下工作的人尤其要注意，一旦发现有长期咳痰、咳嗽的症状，最好做一下肺功能的检查。
“慢性阻塞性肺疾病”是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性的肺部疾病，其症状为气流受限、气短、咳嗽、气喘并且伴有咳痰，会逐渐削弱患者的呼吸功能。主要特点是发病率高、死亡率高，但该病不易发现，当患者出现气促、呼吸困难时已是中晚期，40岁以上的人较容易患病。
据世界卫生组织估计，慢阻肺每年导致275万人死亡。在全球范围内，慢阻肺与艾滋病一起名列第四大死亡原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染。在中国，慢性呼吸道疾病是城市的第四位死亡原因，在农村则为第一位，其中60%是慢阻肺。到2020年，COPD所造成的疾病经济负担将在各种疾病中排到第四位。在我国，COPD患者总人数约为2700万。15岁以上人口中COPD的患病率为3%，对40岁以上人口而言，这一患病率上升到8%。
钟院士说，患COPD的高危人群包括以下四种：长期抽烟的人，反复有呼吸道感染的人，长期受室内污染的人，从事的职业有粉尘环境的人。有资料显示，15%至20%的吸烟者会发展为慢阻肺患者。凡高危人群都应进行早期的检查。高危人群包括职业性粉尘、烟雾和有害气体接触。接触硅和镉可引起CDPD，接触其他粉尘的工人如炼矿、棉纺、谷物、某些金属熔炼等作业工人，另外危险因素还有空气污染，特别是二氧化硫等物质的污染、被动吸烟、气道高反应性、儿童时期呼吸道感染等。
世界卫生组织把今年COPD日的主题定为“你可能得了COPD吗？”正是因为很多患者并不知道自己患有该病。钟南山指出，虽然成千上万的患者每天和慢阻肺斗争，但它仍然是全球最缺乏诊断、最缺乏治疗的疾病杀手。其实COPD完全可以通过早期肺功能检查进行诊断，检查方法只需要吹几口气，就像测血压一样简单。
据钟南山介绍，以往COPD病人都被认为无药可救，但现在采取吸入皮质激素和长效β2受体机动剂，或者采用长效支气管扩张剂，都能取得很好的效果，病人生活质量和肺功能都有很大的改善。
大量临床试验证实吸入长效支气管扩张剂和皮质类固醇可以有效针对主要发病环节进行治疗。例如，吸入由支气管扩张剂和类固醇制剂组成的沙美特罗/丙酸氟替卡松复方干粉制剂，可以同时针对导致COPD的多种发病因素进行治疗。治疗1天，COPD患者肺功能明显改善，1周，改善临床症状，2个月，改善患者生活质量，1年内，可有效减少急性发作频率和发病严重度。据参加本次座谈的葛兰素史克中国公司处方药新产品业务发展总监陈亮说：“葛兰素史克正致力于COPD药物的研究和开发。我们在这一领域已经研制出先进、安全和有效的产品，可以使患者显著改善症状，提高生活质量。”治疗COPD的一个关键目标是减少COPD急性发作，联合吸入治疗可以潜在提高患者生存率。目前国际上正在进行一个大规模临床研究观察联合吸入治疗是否可以提高COPD患者的长期生存率。
相关专题：各地周密部署严防非典反弹
