本报记者 王尧

　　本报北京8月17日电

　　世卫组织：抗SARS地坛医院是典范

　　“要不是来了非典，今年四五月份地坛医院就可能不存在了。可以说，是SARS救了地坛医院，保住了北京这家传染病专科医院的命。”北京地坛医院一位专家说。

　　在北京医疗界，很多专业人士庆幸———撤并地坛医院的政府决策，好在今年春天没按原定计划实施。

　　2003年的抗SARS之战，北京人俗称“一传”（第一传染病医院）的地坛医院，为更多普通民众所熟知。

　　8月16日，就是从这里，中国内地的最后一名SARS患者康复出院。

　　地坛医院公开的信息说，这里收治的329名非典病人中，危重病人占到50％以上。一个个重要而特殊的病人被送到了这里，“其中有港台同胞、司局级以上干部、儿童、孕产妇，还有北京市各医疗单位被感染的医护人员”。

　　4月13日，世界卫生组织来这里考察的官员评价说，地坛医院的防护在我们看到的医院中是最好的。地坛医院分散设置的建筑布局、内外两条走廊的病房结构，都非常符合传染病医院的标准。“推广你们的经验，不但对北京、中国，甚至对全世界防治非典，都会起到积极的作用。”之后一周内，地坛医院的工作程序被拍成录像，发往各地医院。

　　8月16日，世界卫生组织驻华代表贝汉卫评价说：“在抗击SARS中，地坛医院有着非常重要而特殊的地位。它是一个典范和领导者。”

　　撤并与反对撤并的争论

　　抗非典，地坛医院立了大功。然而，很多人不知道，2003年春天，地坛医院差点被撤并。

　　按照“北京市医疗机构结构性体制改革的精神”，地坛医院将被撤并到北京佑安医院。合并的时间，选择在今年3月全国“两会”之后。

　　记者了解到，在2003年初，北京市卫生局一位官员在地坛医院前任院长退休时宣布，地坛医院由党委书记暂时主持工作，医院人事冻结。在今年的抗SARS之战中，地坛医院院长职位一直空缺。

　　“这位卫生局领导谈到医院改革时说，我知道你们医院有人联名写信，反对合并到佑安医院，签名的人也不少。但是改革的春天来了，地坛医院合并的事是挡不住的。”

　　当时在现场的一位干部说：“我们觉得他说话的口气特别硬。会场上大家谁也没吭声。”

　　据了解，过去两年里，地坛医院因为没有得到财政拨款，很多发展项目都停了。相关人士介绍说：“财政局说，因为医院牵扯到重大改革，所以不给拨款了。”

　　“撤并地坛医院的事，上边已经说了两年多，但瞒着我们医生护士。”地坛医院一位医生说。

　　据这里的医生介绍，官方的消息只有三次说到合并的事。

　　第一次是在2001年的一个工会干部会上，卫生局宣传处处长讲到改革时，提到两医院合并。

　　第二次，是在2001年9月份。市卫生局召集两家医院的党政一把手一起说合并方案，考虑怎么运作。“2002年我们医院的报纸只订了3个月的，没敢订全年，心想马上就合并了。”医院一位干部说。

　　第三次，《北京晚报》的一则消息让地坛医院炸了窝。

　　《北京晚报》2002年1月3日的报道说，“北京市卫生局副局长史炳忠在向市政协委员通报医药卫生体制改革情况时透露，本市医疗机构结构性体制改革已进入攻坚阶段，目前已完成《北京市区域卫生规划》（初稿），同时将对现有的医疗机构布局进行调整。史炳忠介绍，在这次布局调整中，将地坛医院、佑安医院合并。”

　　合并消息见报的第二天，地坛医院的专家和主任们到卫生局上访，要与这位局长对话。一位朱姓局长出来接待，他说改革也不是坏事。

　　为什么要撤掉地坛医院？卫生局的答复是，现在传染病大幅度下降，为了不浪费资源，所以要撤。北京佑安医院有700多张病床，平时收病人也就三四百人，北京地坛医院有五百张病床，多时收治病人300多人，少时只有200多人，吃不饱。

　　传染病专家们的解释是，传染病院的住院率，不能简单地和普通医院相比。传染病院有很多特殊性，为了防止交叉感染，不是同一种病的传染病人，不能共用一个病房。比如，得乙脑的病人，不能和得猩红热的病人住在一个房间。传染病院的住院率70％，相当于普通医院的100％。

　　也有医生认为，市卫生局要撤掉地坛医院，是因为有单位看上了地坛医院非常好的地理位置。地坛医院毗邻地坛公园，环境优美；紧靠北京二环的地铁线，交通方便。

　　地坛医院专家们致信北京市领导说，把地坛医院和佑安医院合并，撤除地坛医院，对北京市传染病事业弊大于利，有悖于卫生资源的合理配置。专家医生们建议上边“进一步调研”。

　　他们在信中阐述不宜撤并的理由时说，第一，传染病防治法要求，传染病医院的设置要有利于传染病患者就近隔离治疗。地坛医院在城北，佑安医院在城南。“目前城北人口密度明显高于城南，而出血热、霍乱等传染病疫情，北城明显多于南城，在传染病防治方面丝毫不能闪失。如果撤了北城的地坛医院，势必造成传染病患者流向综合性医院，不利于传染病控制。很多传染病人半个月需要复查一次，让病人从北城奔波到南城，交通太不方便”。

　　第二，如果合并，地坛医院作为传染病医院的品牌资源将流失。医生和专家们说，始建于1946年的地坛医院，是全国传染病界的龙头医院，三级甲等。全国传染病医院中惟一的国家（肝病、艾滋病）药品临床研究基地、中国－欧盟性病艾滋病防治合作项目国家级区域性培训中心也在这里，这里还是北京大学医学部的临床教学医院。

　　第三，不利于应付传染病突发事件。医生和专家们认为，美国“9·11”事件之后，防炭疽等细菌突发事件迫在眉睫。在这期间，北京反而要撤除传染病院，是人为削弱防恐怖、防突发事件的力量。

　　信中也提到，医院职工大多住在北城，如果合并到南城上班，会造成传染病专业人才的流失。地坛医院医务科证实，在这两年多的撤并消息折腾中，这里调走了二三十位年轻医生。

　　“9·11后的炭疽事件，和‘艾滋病扎针’事件，都使得我们地坛推迟被撤。要不是任务来了，我们被撤并得更快。”在说撤未撤的两年间，在2001年防炭疽和随后的“艾滋病扎针”事件处理中，地坛医院发挥了重要作用。“‘艾滋病扎针事件’，所有被扎的人，都要到我们地坛医院检查，我们接诊了400多例”。

　　给政府的信，最终没有阻挡住撤并地坛医院的决策。专家和医生们希望继续调研，却等来了在2003年撤并地坛医院的决定。

　　2003年3月，SARS来了。“一场大疫教育了那些坐在办公室决策的官员”。

　　这位专家不解：“要撤并传染病医院，没有我们传染病专家说话的份儿；我们一些官员的决策，为什么就不能透明点？透明会少犯多少决策错误？”

　　一位专家说：“如果地坛医院真的没有了，对这个决策失误谁又会承担责任？”

　　因为SARS袭来，地坛医院被撤并的命运被改写。目前，北京市政府正在北城觅新址，准备修建一座更大的传染病专科医院，新医院叫什么名字，现在还不知道。

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