本报记者陈楫宝北京报道

　　当一批批康复患者、医护人员相继从北京小汤山医院离去，这个家喻户晓的非典定点医院似乎失去了它存在的意义，但7天7夜赶建的临时建筑要拆除它似乎并不容易———人类并没有摸清SARS的脾性，许多人仍旧担心今秋SARS会重来。

　　6月21日上午，小汤山医院洗消科技术人员对病区进行了全面消毒后，该院隔离病区即全部关闭。22日小汤山医院正式被北京市政府接管。

　　关于小汤山医院的去留问题，官方讨论已有一周，各方意见并不一致。

　　23日，与会专家、中国疾病控制中心李立明教授向本报记者透露，北京防治非典型肺炎联合工作小组已达成初步意见，小汤山医院会保留一年或半年，但如果SARS不重来，拆除将不可避免。

　　撤离小汤山

　　6月23日一大早，北京小汤山医院。第二军医大学赴北京抗击非典医疗队73名队员整装待发。他们同送行的战友们拥抱、握手，挥泪作别，随后乘车赶往机场，登上11时05分航班返沪，告别这个战斗了51天的没有硝烟的战场。

　　在同一天撤离的还有917名来自其他兄弟部队的战友。从6月23日始，1383名驻院官兵将于6月底陆续返回各自军区。

　　这是一场胜利的告别。6月20日，当他们送走最后一批18名康复出院的SARS患者，就标志着这场抗SARS战斗胜利告终。22日，中央军委主席江泽民对他们签署了嘉奖令。

　　“小汤山非典医院是一座定点医院，更是一座焦点医院，所以在小汤山无小事，因此我们在国人面前代表着军队，在世界面前代表着中国。”张雁灵，临危受命的小汤山非典定点医院院长在医院门口自豪地宣称。

　　小汤山医院已成为一个特别的代名词，在抗SARS中留下浓墨重彩的一笔。而这个名词的背后，则是一组闪光的数字。

　　4月23日，北京市建工集团、城建集团、住总集团、城乡集团、市政集团和中建一局的4000多名施工人员携500台装备开进施工现场。一周后，耗资2亿、占地122亩、总建筑面积2.5万平方米的小汤山医院即验收交付使用。

　　4月24日，中央军委下达紧急支援北京组建小汤山非典定点医院的命令。当晚，从全军13个大型单位114所医院抽调的医护人员开始集结，5月5日，全部抵达小汤山。

　　从5月1日收治第一批非典病人至6月20最后一批患者出院的51天里，小汤山医院创造了多个奇迹：医院先后收治了680名非典患者，死亡仅8例，病死率不到1.2%，为世界最低。全部1383名官兵至今无1人感染。

　　去留难题

　　但完成历史使命的小汤山医院的去留却成难题。一方面，小汤山医院为应对非典而建，疫潮过后，如果“小汤山”门可罗雀，就是资源浪费。

　　有史为鉴，建国以来因为一些重大传染病如鼠疫、疟疾、肺结核等爆发，国家建立了一大批传染病医院，后来这些病都被有效控制，发病率很低，现今一大批此类传染病医院日子处境艰难。小汤山医院如果长期存在下去遇到的问题会更严重。

　　但硬币的另一面是，人类对SARS还缺少明确的认识。美国疾病控制与预防中心近日警告说，非典可能具有季节性，在进入秋季和冬季后将可能再度爆发。国内也一些科研人员也持这种观点。他们担心如果小汤山医院不保留，秋冬SARS卷土重来，“是否再次仓促重建？”

　　如果保留，保留多长时间，谁来维护，维持成本等又成问题。有关专家表示，关于小汤山医院的去留，在考验着国家如何落实和制订公共卫生预防体系政策。

　　初步决定

　　据北京防治非典型肺炎联合工作小组专家透露，关于小汤山医院的去留，早在6月16日晚该工作小组举行的第十七次会议上就进行过激烈讨论。会议原则上通过了关于小汤山医院调整计划的汇报，并初步决定，这所专门收治非典病人的临时传染病医院，作为北京市预防非典疫情反弹的收治基地还需保留一段时间。

　　6月23日，卫生部一工作小组会同北京市卫生局，再次前往小汤山开会，进行具体部署。当天本报记者多次拨通与会的中国疾病控制中心主任李立明的手机，他小声地表示“依然在开会”。

　　“小汤山医院对提高收治率、隔离传染源、提高抢救成功率、分级分类管理病人起到了至关重要的作用，这个作用是任何一个定点医院无法替代的。”北京防治非典型肺炎联合工作小组医疗指挥中心成员、北京协和医院ICU专家杜斌博士强调。

　　但他表示，小汤山医院作为临时建筑，无法承担永久性传染病医院职能，因为“条件不适合”，“留着也没有什么用途”。

　　该工作小组一位专家更直言不讳地说，“小汤山医院肯定会拆掉”，小汤山医院7天7夜建成，条件简陋，许多内部设施并不完善。他称，在国际上拥有500张以上床位的标准传染病医院，建筑周期一般为2年以上。

　　直至下午6点讨论结束，中国疾病控制中心李立明教授对本报记者明确表示，“目前小汤山医院不会拆，而且需要进一步整修”，保留时间“可能一年，也可能半年，如果SARS没有复发，小汤山医院肯定会拆掉”。

　　一位专家表示，尽管小汤山医院为北京抗SARS作出重大贡献，但从经济学角度讲，“根本谈不上床位周转率”：1000张床位，动用了850张，接待了680名患者，“大概有100多张闲置”。

　　算这笔帐或许于小汤山医院没有任何意义，但对于由综合医院改成非典医院的三级甲等医院如北京宣武医院、卫生部中日友好医院而言，则显意义重大。

　　中日友好医院院呼吸科主任林江涛教授说，“为改建SARS定点医院，拆了同时又建了许多病房和设施，现在要恢复过来需要很多钱”，“现在患者少了，我们只有自己组织医疗队去外面揽活”。

　　据卫生部通报，6月22日10时至6月23日10时，北京市留院治疗的非典病人46例，疑似病例2例。随着SARS患者逐渐减少，这些由综合性医院改建的非典医院也将回到正常经营，而此前改建的非典隔离区、相关设施也要重新改造恢复到以前的状态。

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