曾经在中国处于绝对优势地位的卫生服务部门,如今面对中国即将加入WTO的现实,也不得不开始思考自身的生存和发展问题。虽然有些人已经开始担心,入世后中国的医疗卫生部门能否经得起国际的竞争,但对卫生部卫生经济研究所所长蔡仁华来说,还是充满了信心。
蔡仁华说:“中国加入WTO,对卫生服务部门来说是利弊兼有,喜忧参半。绝非有些人 所担心的那样。”他向记者介绍,入世后中国卫生服务部门参与国际竞争,对其本身来说,至少有三大好处。其一,加入WTO进一步开展卫生服务贸易,有利于引进适宜的、先进的医疗设备和医疗技术促进学科建设发展;同时引进科学的管理模式,经受医疗服务市场有序竞争的考验,有利于提高中国公立医院的管理水平。
其二,加入世贸组织,中国的医疗机构通过合资合作、改制转型、联合兼并等多种形式,将会吸引更多的国外资金、技术和先进的管理方法。逐步实现以公有制为主体,多种所有制与经营方式并存、公平竞争的新格局。
其三,随着社会经济的发展,老百姓物质文化生活水平的提高,健康观念发生变化,医疗服务需求多层次性日趋凸现,因此就要求医疗市场进一步开放。而中国的入世则从客观上要求满足人们的愿望,从而有利于满足社会多层次医疗服务的需求,并有可能带动健康相关产业的发展。
蔡仁华同时也指出,中国加入WTO确实也为医疗卫生服务部门的发展带来一些新的挑战和考验。蔡仁华说:“世界上任何事物都是辨证存在,动态发展的。中国入世同样会对卫生服务部门的生存与发展带来一定的负面影响,这也正是现在许多专家担心和正在研究解决的问题。”
蔡仁华说,中国医疗市场目前还属于“原始市场”,公立医疗机构在人、财、物等方面还缺少独立的决策权,尚未形成自主经营、自负盈亏的法人实体。而入世后医疗市场的进一步开放,竞争的加剧,原有的公立医院将会处于劣势,尤其缺少特色的中小医院所受冲击将更大,这在不同程度上影响整个医疗卫生系统的稳定。
此外,蔡仁华还指出,医疗市场的开放使医务人员面临激烈的就业、就职竞争。由于发达国家对发展中国家市场的占有策略是“本地化”原则,因此中国的白衣天使们必然就要面对分化和重新组合的过程。高级医疗专业人才流失的结果,将有可能降低公立医院的技术水平。
因为入世而产生的医院产权多元化,会给中国医疗市场的监督管理带来许多新问题。卫生服务部门如何从“办”机构向“管”服务转化,在市场准入上如何既把握原则又遵循国民待遇,在市场管理上如何从“身份”管理向“行为”管理转变等领域,还有待进一步的提高
蔡仁华最后说:“有些人对加入WTO心中存有疑虑,总觉得是引狼入室,而现在看来不过像其他事情一样是有喜有忧,只要处理好各种新的问题和关系,我们同样可以与狼共舞。”中新社记者姜知然
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